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老翁排尿难、坐轮椅 竟罹患摄护腺癌

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老翁排尿难、坐轮椅 竟是罹患摄护腺癌一位60岁的黄伯伯因为解尿有困难且无法行走而求诊,进入门诊时坐着轮椅,经由医师抽血检验,竟发现PSA指数超过1000,确诊罹患摄护腺癌。因癌细胞转移到骨头,影响行走能力,已属于晚期。医师使用荷尔蒙疗法,2个月后病人已可步行,解尿困难也缓解,随后医师改为每三个月肌肉注射一次的长效型荷尔蒙用药,治疗效果显著,目前黄伯伯活动力正常,恢复良好。PSA指数飙高 恐罹患摄护腺癌辅仁大学附设医院泌尿科主治医师张孟霖表示,PSA指数为血液中的摄护腺特异抗原,可经由抽血检验,一般人指数约在4左右,若指数太高,便会进行其他检查来诊断是否罹患摄护腺癌。摄护腺癌因为发展较慢,且较少压迫到其他器官,即使进展到晚期很可能都没有明显症状,多数患者因为解尿问题求诊,由于老化、摄护腺肥大也会有同样症状,因此需要加验PSA指数才能确诊。长效针剂荷尔蒙疗法 吸收率佳一般摄护腺癌治疗分为开刀、荷尔蒙疗法、化疗、放疗等,若有症状辅以电疗缓解,若病程进展到晚期,就无法开刀。张孟霖医师说明,摄护腺与男性荷尔蒙息息相关,因此荷尔蒙疗法主要是阻断脑下垂体分泌的激素,或是抑制荷尔蒙的波动,不让睪丸制造雄激素刺激癌细胞。而根据成分和注射方式又有不同药物,最早期刚发展时的荷尔蒙治疗是每个月以静脉注射给予,但是静脉注射较为困难不方便,故目前多改为皮下注射或是肌肉注射。皮下注射较为不痛;而肌肉注射的注射部位不良反应低之外,药物吸收率较好。另外,目前已有三个月施打一次的长效药物,注射在屁股或大腿位置,患者接受度高,兼具疗效及生活品质。更年期症状副作用 注意补充钙质因为荷尔蒙疗法会降低雄激素,摄护腺癌患者可能会出现潮红、盗汗等更年期症状,也会影响钙质流失,张孟霖医师建议患者应补充柠檬酸钙与维生素D3来避免骨质疏松,因柠檬酸钙人体吸收好也不会干扰胃酸分泌,也应适时运动与晒太阳。摄护腺癌发展较慢,若有妥善治疗,死亡率较低,形同慢性病定期回诊即可。张孟霖医师也提醒,年长男性必须重视排尿状况,因为排尿问题是摄护腺癌主要的症状,切勿忽视。虽然临床上癌细胞转移至骨头属于晚期,造成背部肩膀疼痛,但仍有许多人不会疼痛,民众若有解尿困难需有警觉心,以免延误治疗。【延伸阅读】*乳癌肺转移 口服化疗亦有机会长期存活*阿嬷晚期肺癌怕打针 口服化疗撑过2年超励志资料来源: healthnews.com.tw

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